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Nei pazienti con malattia vascolare clinicamente evidente, terapia con statine a dosi costanti e moderate (ad es. simvastatina 40 mg al giorno) [ZOCOR, Generika]) allo standard di cura (nel 2012; 43: 67-9 e altri). Secondo le nuove linee guida per l’Akd, il trattamento con alte dosi di statine (vedi tabella, p27) può essere considerato individualmente, in particolare nel caso di malattia coronarica (CHD). Secondo meta-analisi, l’incidenza di infarti miocardici non fatali si riduce di un ulteriore 1% assoluto entro cinque anni rispetto a dosi moderate, ma con l’ammissione di nuove diagnosi di diabete della stessa entità e senza riduzione della mortalità cardiovascolare o della mortalità totale.1 In realtà, tuttavia, la terapia con statine ad alte dosi implica automaticamente l’uso di atorvastatina (SORTIS, generico) o rosuvastatina (CRESTOR, generico), che sono scarsamente o per niente studiati per apparente malattia vascolare in quanto non è ufficialmente supportato (rivisto in 2019; 50: 60-1). Inoltre, le linee guida per le malattie cardiache richiedono da anni di abbassare il colesterolo LDL al di sotto di determinati valori, attualmente al di sotto di 55 mg/dL per la malattia coronarica.2 Tuttavia, l’utilità di queste strategie con obiettivi di valore non è stata affatto dimostrata o esaminata nella CHD.2 Di più
© 2023 arznei-telegramm, pubblicato il 17 aprile 2023
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